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醫療糾紛處置方案范文第1篇

關鍵詞 預警 干預 防范 醫療糾紛 作用

防范和減少醫療糾紛，盡可能避免醫療事故的發生是各級醫療機構一個永恒的主題。近年來，由于人民群眾法制和自我維權意識的增強，如醫務人員在醫療活動中失誤或過失、醫患溝通信息不暢、或由于醫療技術及醫務人員工作責任心等問題，以及醫學科學本身的復雜性、多變性及不可預知性等方面原因，當醫方醫療活動達不到患方所希望的結果，就容易使患者對醫方醫療活動產生質疑，引發醫療糾紛。我院從2010年開展醫療危機預警和干預管理后，醫療糾紛明顯減少，為醫院又好又快，更好更快發展營造了良好的工作環境。

醫療糾紛原因分析

醫療糾紛發生的主要原因有5種：醫療技術原因、醫務人員工作責任心、醫患溝通、醫療服務收費及其他。2007～2009年發生醫療糾紛19例：醫療技術原因糾紛5例，醫患溝通和醫務人員工作責任心糾紛6例，醫療服務收費糾紛6例，其他原因2例。2011年1～12月發生醫療糾紛6起。技術原因1例，醫患溝通和醫務人員工作責任心2起，醫療服務收費3例。醫療糾紛發生率較采用危機預警和干預管理前明顯下降。

醫療糾紛的預警管理

醫療糾紛高危人群的介定：凡是危、急、重癥患者，術前患者，術后患者和經規范檢查治療療效欠佳患者及既往有醫療糾紛史的患者均為醫患矛盾高危人群，是醫療糾紛重點防范的群體，對上述群體應加強信息的采集。

醫療糾紛等級的評估：醫療糾紛共分為黃色預警、橙色預警、紅色預警三個等級。在醫患矛盾的初始階段，由所在科室主任和護士長對發生的糾紛迅速進行風險評估，初步確定醫療糾紛預警等級，啟動應急預案，化解醫患矛盾。黃色預警：醫方在醫療過程中不存在錯誤和過失，醫患矛盾程度較輕，有演變成醫療糾紛的可能，若演變成醫療糾紛預計造成的后果輕微，經科室內調解問題即可解決，醫患矛盾的原因主要是患者及家屬對醫方的工作不滿意不理解，認為醫方工作不積極、主動，對患者健康的恢復造成了影響。橙色預警，醫方在醫療護理過程中存在一定程度的不足，患者及家屬的不滿情緒明顯，演變成醫療糾紛的可能性大，一旦演變成醫療糾紛則較難處理，經科室內調解矛盾有得到解決的可能，但也有演變成醫療糾紛的可能性，若演變成醫療糾紛可能造成一定的不良后果。列為橙色預警的主要情形有：患者在較短時間內的正常死亡；患者病情短期內出現較大變化；醫療費用較高的病危、重大手術患者、療效欠佳患者的重大搶救；開展新技術、新業務后出現的并發癥、后遺癥等。紅色預警，醫患矛盾嚴重，雙方互不信任，極有可能演變成嚴重的醫療糾紛，醫患矛盾雖然經科室盡力調解矛盾也難以解決，醫方在醫療活動中存在明顯的失誤和缺陷，若演變成醫療糾紛將造成嚴重不良后果。紅色預警的主要情形有：醫方在醫療活動中存在明顯的缺陷或過失，導致患者死亡，殘廢，功能障礙，嚴重并發癥，引起患者或家屬極度不滿。

醫療糾紛預警處置：通過對醫療糾紛進行等級評估，根據評估結果立即啟動應急預案，將醫患矛盾和醫療糾紛化解到最小程度，最大限度的維護醫院利益和工作秩序，積極爭取解決醫療糾紛的主動權。黃色預警處置：收集到醫患矛盾的信息后，科室人員立即向科室主任或護士長匯報，科室負責人在接到報告后，立即調查了解詳細情況，對醫患矛盾和醫療糾紛原因進行分析，找出癥結所在，并及時開會通報相關情況，提出改進工作要求，滿足患方服務需要，同時科室負責人主動加強醫患溝通，爭取患方對醫方工作的理解和支持，化解醫患矛盾，使醫患雙方達成諒解。如科室處理不當，醫患矛盾加深，則預警級別上調為橙色。橙色預警：出現橙色預警情形時科室人員立即報告科主任、護士長，科室負責人在積極化解醫患矛盾的同時，應在6小時內上報醫務科護理部，醫務科護理部在接到情況匯報后立即參與矛盾的處置，化解醫患矛盾，防止醫患矛盾升級為醫療糾紛，并及時將處理情況上報院辦，如醫患矛盾不能調解消除，則預警級到上調為紅色預警。紅色預警，紅色預警情形一旦發生，科室負責人應立即上報醫務科護理部，醫務科護理部在積極處理醫療糾紛的同時，及時上報院領導，在院領導的參與指導下，努力化解醫患矛盾，積極爭取處理醫療糾紛的主動權。

危機干預管理機制在防范醫療糾紛的作用

在醫療活動中由于醫療行為具有極強的隨機性、人體具有的個體差異性和醫術具有不完整性的特點以及患者維權和自我保護意識的增強，醫療機構在醫療過程中發生醫患矛盾在所難免。事實證明只要提高危機管理意識，建立健全危機干預機制，加強危機風險管理，采取強有力的干預措施防范醫患矛盾，就能有效化解和減少醫療糾紛的發生，為醫療工作的正常開展和醫院的快速發展創造良好的環境。

醫療糾紛處置方案范文第2篇

【關鍵詞】婦產科 規避 醫療糾紛

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2014）2-0428-01

一 醫療糾紛的釋義

醫療糾紛：是指基于醫療行為，在醫方（醫療機構）與患方（患者或者患者近親屬）之間產生的因醫療過錯、違約而導致的醫療損害賠償及醫療合同違約等糾紛。婦產科尤其是產科工作相當的復雜極其繁瑣，因孕婦的產前檢查和住院分娩都是通過相關的醫療器械和醫務人員的檢查來完成，而由于胎兒是在母體內，無法在直觀情況下，看到胎兒的生長情況，只能憑相關的檢查以及經驗來進行一個綜合的評判，是一個大致的情況，而不是絕對的準確，在處理中難免出現偏差或者錯誤，而病人及其家屬對病情的轉歸出現異常時往往不能接受，從而誘發糾紛。

二 婦產科醫療糾紛產生的原因

（一）社會因素：由于近年來，處理醫療糾紛中往往過分保護患方利益，加上媒體為了吸引群眾的眼球，對醫療糾紛進行過度的渲染，造成了只要肯鬧事就有賠償，小鬧小賠，大鬧大賠，不鬧不賠，這樣一個惡性循環。隨著醫療糾紛實行舉證責任倒置，造成患者有沒有事都找醫院鬧，反正又不要自己舉證，相反只要醫院拿不出相關的證據就要承擔敗訴的風險。

（二）醫源性因素：產科工作可變因素多，孕產婦合并癥復雜處理難度高，如：妊高癥、產時、產后大出血、子宮穿孔、羊水栓塞、新生兒窒息等等，一系列的問題如果處理不及時，或者及時處理，仍出現了不可預知的后果，患方往往不能理解，認為只要我到你醫院，你就必須保證我的安全，否則就得賠償。而忽視醫學是一門生命科學，也存在著一定不可預知的意外。

醫院的各種輔助檢查儀器是死的，而同一個疾病不同的人由于儀器操作的熟練程度，執行標準的不同，出來的檢查報告卻有天壤之別，處理也就跟著出現差別。患者出現疑問，如果處理不好，解釋不到位，也是糾紛產生的根源。

（三）個人因素：醫療糾紛產生大半是由于醫務人員不當醫療行為、不良的語言造成的，在醫療過程當中，醫務人員的責任心、診療水平、語言溝通能力的不同，對患者的影響也不同，也是產生醫療糾紛的一個方面；婦產科有些工作往往涉及患者的個人隱私，如果處置不當侵犯了患者的隱私，很容易誘發糾紛；對于癌癥患者，各種輔助檢查決定手術的方式及范圍，其中一個環節出現問題，對患者可能造成不可估量的損害。現在，由于醫療衛生的市場化，個別醫務人員對病人進行過度的檢查與治療；在醫療器械及藥品中吃回扣，加大了患者的醫療負擔，隨著患者自我維權意識的提高，就會向醫生提出疑慮，如果解釋工作不到位，往往會誘發糾紛。

三、防范措施

（一）醫務人員要盡到應盡的注意義務：醫務人員在診療活動中要做到最佳的注意義務，應包括：①對患者疾病的診斷；②對疾病進程和預后的評估；③適合患者的診斷方法，既要考慮到患者的身體情況，還要考慮患者的經濟承受能力；④適合患者的治療方法，同樣要考慮到患者的身體情況和經濟承受能力；⑤即將用到患者身上的診斷和治療方法對患者而言存在什么風險。⑴醫務人員的注意義務主要是通過詳細詢問病史、查體、借助一些輔助檢查設備等對該疾病有一個大致的了解了，再進行一系列的治療、護理以及康復手段，必要的時候還通過會診來對疾病進行處置，也就要求醫務人員在書寫病歷時做好詳細的記錄，與病人及家屬的溝通要到位，溝通要有文字記錄和簽名，在發生醫療糾紛時有充分的證據，證明自己無過錯來免除責任。

（二）醫務人員要切實履行好告知義務：《中華人民共和國侵權責任法》第五十五條規定醫務人員要履行告知義務，我們的醫務人員在日常工作中，除了要做好診療工作外，還一定要做好告知義務，這是減少醫療糾紛很重要的一個環節。告知的內容主要包括一下幾個方面：①患者的病情；②目前采用的醫療措施；③存在的醫療風險；④其他醫療替代方案，包括有無可替代醫療方案。只有讓病人及家屬充分了解病情后，對疾病的轉歸有一個了解，在出現意外時才能接受，減少醫療糾紛。

（三）、醫務人員要提高業務知識水平：醫務人員為了適應激烈競爭醫療環境，要不斷提高業務知識能力。除了要加強理論知識的學習外，還要多出去進修學習、參加各種學術研討會；要提高疑難病例討論的質量，三級醫師查房制度要認真的貫徹實施，術前進行詳細討論并對可能出現的意外情況要有一個詳細的應對措施。日常工作中嚴格執行查對及交接班制度，嚴防差錯事故的發生。一個好的醫生除了會治療疾病外，還要是一個好的心理咨詢師。只有讓患者對自己的病情有一個充分的了解，并且做好解釋工作及心理建設，才會減少醫療糾紛。

（四）醫務人員要加強法律知識的學習：醫學是一門綜合的學科，我們在提高專業知識的同時，還要加強法律知識的學習，提高自己學法、知法、用法的能力，使自己在處理有關的糾紛中，能夠更好的運用法律的武器保護自己，幫助病人。各相關的科室，要保存好各種原始資料，要有證據意識，在發生糾紛時才能提供相關的證據，很好的保護自己。

婦產科是一個高風險的科室，但也沒必要談虎色變，只要我們在日常工作中，按照相關相關的法律、法規，部門規章、制度、技術操作規范執行，同時加強與患者的交流與溝通，病歷資料詳實無差錯，就能夠減少醫療糾紛，從而創建一種和諧的醫患關系。

醫療糾紛處置方案范文第3篇

蔡　勤

章正林

喬春福

醫療糾紛處置方案范文第4篇

關鍵詞：醫患糾紛； 醫療事故； 責任

【中圖分類號】R-05 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-7526（2012）12-0567-01

1 醫患矛盾之現狀

醫患矛盾又稱醫患沖突，是指醫患雙方在診療護理過程中，為了自身利益，對某些醫療行為、方法、態度及后果等存在認識、理解上的分歧，以致產生矛盾沖突的現象。其具體表現及特點主要有如下幾點：

一是患方對于醫療機構療效的不滿。在現實生活中，患方及其家屬普遍認為，只要疾病得到緩解或治愈，即使花較多的錢也是可以接受的。從這方面來說，一般不易產生醫患矛盾糾紛。但是，當病人在消耗巨大的醫療費用后其疾病治療仍然達不到其理想效果時，患者此時心態即會失衡，醫患矛盾則由此爆發出來。

二是醫療成本較高，患者（特別是貧困患者）不堪重負。盡管國家在降低醫療成本上采取了不少措施，但限于某些體制上的困境，我國的醫療成本仍然居高不下。再加上我國的社會保障體系尚未健全，居民投入到醫療領域的開支仍然占其收入的很大比重，這也我國醫患矛盾領域的一大突出現狀。

三是醫患雙方維權意識增強。如一方面患方強調自己隱私權的保護及知情權的保障，而另一方面則是醫方強調要全面了解患者病史及病況，這些矛盾的存在也客觀上導致了醫患間的戒備心理加重，從而為醫患間矛盾的爆發埋下伏筆。

2 醫患矛盾產生的原因分析

任何事情的成因都有其兩面性甚至多面性，醫患矛盾的產生主要是醫療機構方面與患者方面兩者因為利益問題而共同產生的。具體來看主要包括以下兩方面的原因。

2.1 導致醫患矛盾的醫方原因分析

2.1.1 醫務人員職業素養缺失，服務態度惡劣引發醫患矛盾：應當注意到，隨著市場經濟的不斷深入，人們在越來越熱衷于追求經濟利益的同時卻忽略了人文關懷。這種情況也同樣體現在當代的醫務人員身上，其具體表現為：醫療行為中的吃、拿、卡、要，收受醫藥回扣及醫療賄賂；在與病患的溝通過程中態度冷漠，對病患缺乏基本的尊重；醫療技術水平不高，忽視自身業務能力的提升；工作作風散漫、拖延了事甚至是隨意脫崗。

2.1.2 診療措施失當及外因介入：綜合分析近幾年來的醫患矛盾問題，可以看出因診療措施失當及外因介入而導致的醫療事故糾紛占醫患矛盾的比例相當大。具體表現如下：各醫療機構、醫務人員之間因存在一定的業務水平差距，當病患在不同醫院或醫生那里接受診療時就會得到不同的診療方案，根據不同的診療方案而得到的診療結果也會各不相同，甚至差異巨大。這樣一來基于此種差異而產生的醫療糾紛則會自然產生。

2.1.3 治療缺陷導致醫療糾紛的產生：治療缺陷是指在醫療過程中由于醫護人員的業務技能不純熟或其他主客觀原因，而在診療過程中產生的某些診療瑕疵，從而導致醫患糾紛。如：在醫療檢驗或者醫療輸液過程中，醫護人員不能“一針見血”或不慎導致輸液回血等引起糾紛；在手術后由于拆線等細小環節處置不當而產生糾紛等等。

2.1.4 醫療技術局限性導致糾紛的發生：我們應當注意到，我國目前仍然是一個科學技術較為落后的發展中國家，在這種大環境下，醫療技術仍然受制于我們對于客觀自然界的認識水平。因此，很多疾病是我們當前所不能正確認識，正確處置的。正是基于此，在醫療實務過程中，部分患者由于治病心切，不能正確看待自己的特殊病情，并因此而產焦躁及不滿情緒，進而導致醫患矛盾的產生。

2.2 導致醫患矛盾的患方原因分析

2.2.1 患方對于診療效果期望過高：上面我們提到，醫療技術水平受制于科學技術條件的進步發展，因而一些疾病目前來說我們還是不能及早發現、及時治療的。而針對這種情況，某些患方又知之甚少，甚至對病情抱有幻想，因而一旦診療效果不佳，甚至病情嚴重，就會把責任推脫到醫療機構身上。

2.2.2 患方的不理智及不當要求：隨著我國市場經濟體制的確立，社會主義法制社會進程的推進，公民的法律意識不斷增強。人們開始自覺、不自覺地利用法律武器來維護自己的合法權益，用法律意識來評價和衡量自己所接受的醫療服務過程。但另一方面，公民維權意識的增強與自己的醫學知識及法律知識不相匹配，這樣就導致醫患糾紛的發生。如：患者總是認為“自己花了多少錢就該接受到與之相匹配的醫療服務”。而一旦這種服務不能達到他內心的治療目標，其則會產生抵制情緒，認為自己的利益受損，進而尋求法律途徑維護自己的利益。

2.2.3 社會心理因素驅動：根據近幾年的醫療糾紛分析研究表明，社會心理因素驅動對于醫患糾紛的產生起著推波助瀾的作用。例如：隨著廣播傳媒業的不斷報道與渲染，使以往人們對于醫護人員的“白衣天使”形象逐漸被抹掉，取而代之的是“黑心醫生”、“唯利是圖的醫生”等等。在這種廣泛的社會心理因素推動下，患者越來越不信任醫務人員，而且這種現象在一些基層醫療機構表現的更為突出。這就導致醫患雙方隔閡的產生與深化，進而為醫療糾紛的產生埋下伏筆。

3 醫患糾紛解決之策

3.1 醫務工作者應加強自身修養：“醫者父母心”，自古以來，從醫者即被看做是救死扶傷、拯救蒼生的圣人形象，承擔著懸壺濟世的偉大責任。醫務工作者不僅應該努力鉆研醫術，提高自己的業務水平，而且還要加強自身的道德素養。具體來說，就是要在臨床實務中，要處處為病患著想，能不開的藥盡量不開，能不做的檢查盡量不做；多關心病人，積極同患者及其家屬溝通，取得他們的理解及支持；認真對待患者及其家屬提出的各種意見與建議，積極改正自己存在的不足并及時妥善處理好已經出現的醫患糾紛。

3.2 醫療機構應加強貫徹執行醫院管理考核制度：在不斷加強醫務人員遵守各項醫療管理規章制度自覺性的同時，醫療機構還應充分發揮規章制度的約束力和強制力。用制度管人，嚴格執行各項醫療規章制度，嚴厲打擊各種醫療腐敗行為，嚴肅醫風醫德。努力為構建和諧的醫患關系創造良好的外部環境。

3.3 加強對社會輿論的引導：應積極引導社會輿論對于醫療行業的正面宣傳力度，注重樹立衛生隊伍的良好形象，發揮正確輿論的引導作用，增強醫患之間的信任感，利用電視、網絡、報刊等新聞媒體集中宣傳報道各單位涌現出來的白衣天使的先進典型先進人物，推廣衛生行業先進人物事跡。客觀如實報道醫療衛生服務活動，動員全社會共同努力，建設和諧的醫患關系。

參考文獻

[1] 倪轅.醫患糾紛的現狀分析與對策[J].遼寧中醫藥大學學報.2011（05）

醫療糾紛處置方案范文第5篇

一、基本工作情況

（一）高度重視，組織到位。

我局歷年來高度重視醫院管理年活動，將醫院管理年活動作為全局中心工作和醫院管理工作的頭等大事，列入重要議事日程，局黨委和局長辦公會多次進行專題研究；成立了主要領導為組長的合川區“醫院管理年”領導小組，根據活動進展情況分年度制定了“醫院管理年活動”方案，確定了每年活動的重點內容、工作步驟及工作要求，并將“醫院管理年”活動納入目標管理、院長評優和醫院等級評審，實現了“全局有人管，大事有人抓，工作有人做”。

（二）及時部署，廣泛宣傳發動。

我局通過召開動員會，下發文件等形式對醫院管理年活動進行了周密部署和安排。為便于各醫療機構掌握醫院管理年的主要內容和要求，結合我區實際，我局在XX年的時候，將醫院管理年涉及的六個方面33項指標歸納為“六要六不要”（即一要嚴格制度、保障安全，不要違反規范、造成事故；二要合理布局、流程便捷，不要增加環節、就診繁雜；三要改進服務、醫患和諧，不要態度生硬、激化矛盾；四要強化管理、降低成本，不要有章不循、放松監管；五要合理收費、信息公開，不要巧立明目、增加負擔；六要救死扶傷、崇尚醫德，不要利欲熏心、道德缺失），要求各醫療機構將醫院管理年活動的主要精神以及“六要六不要”通過新聞媒體、院報、標語、板報以及制作成小卡片下發給每個職工等多種形式開展廣泛、深入的宣傳。與此同時，在醫院管理年活動宣傳過程中，我們還注重典型引路，通過組織先進人物事跡報告會等形式，切實加強職工職業道德、職業紀律、職業責任、職業技能教育，發揚優良傳統和作風，增強職業使命感和榮譽感，進一步營造了良好的社會氛圍和輿論氛圍。

（三）強化培訓、提高人員素質

我局通過舉辦各種培訓班、三基競賽等形式，努力提高人員素質，為全區醫院管理年活動開展奠定了基礎。如舉辦重慶市政協助推合川活動全區管理人員培訓班；與重慶天安保險公司共同舉辦了全區醫療質量、醫療糾紛防范與處置培訓班；邀請重醫兒童醫院、重醫附二院、大坪醫務等上級醫院專家教授就如何加強醫療質量管理、執行醫療安全核心制度、醫患溝通的理論與實踐等方面進行專題講座等。XX年、2010年，我局先后兩次與區總工會、團區委共同舉行了醫務人員技術操作和護理知識競賽。通過競賽，促進了我區醫療機構和醫務人員加強三基知識的學習和訓練，進一步提高了我區醫務人員三基水平。

通過培訓學習，進一步提高了全區各級醫療機構及其醫務人員對認真執行醫療安全核心制度、提高醫療服務質量、加強醫患溝通的認識，強化了各級醫療機構質量意識和醫療風險防范意識，提高了各級醫療機構防范和處置醫療糾紛的能力，為全區醫院管理年活動開展奠定了堅實的基礎。

（四）營造良好執業環境，和諧醫患關系

一是積極開展平安醫院建設活動。與區委宣傳部、區社會治安綜合治理委員會、區公安局、區民政局、工商局合川分局等六部門聯合開展了《以“關愛生命、強化服務、防范糾紛、構建和諧”為主題的平安醫院專項活動》，深入扎實開展醫療安全管理，重點加強醫療行為規范、規章制度落實、基礎質量提高和醫務人員責任心教育，2010年9月18日，我局在錢塘中心衛生院召開了全區平安醫院建設暨醫政工作現場會，會上通報了全區平安醫院創建以來的基本情況和醫政工作的情況以及2010年1-8月醫療糾紛情況，就當前醫療糾紛的特點、今年幾例典型的醫療糾紛及目前全區醫療質量存在的問題進行了分析總結，進一步推動了平安醫院建設工作，全區平安醫院建設取得了初步成效。

二是積極貫徹實施《合川區醫療糾紛防范與處置試行辦法》。為更好地防范與處置醫療糾紛，合川區政府于XX年年底出臺了《合川區醫療糾紛防范與處置試行辦法》（簡稱〈辦法〉），從2010年1月開始實施。

三是加大農村醫療責任保險推進力度，實現醫療責任保險在公立醫療機構全覆蓋。從2010年1月1日開始，我們在全區各公立醫療機構啟動了農村醫療責任保險工作并制定了《合川區醫療責任保險實施方案》，通過近兩年的努力，在各醫療機構和天安保險公司的共同努力下，截止目前，全區 家公立醫療機構與天安保險公司簽訂了正式參保合同，參保醫務人員 人，實現了醫療責任保險在公立醫療機構的全覆蓋，天安保險公司共協助衛生局和醫院處理醫患爭議 多起，累計支付賠款 萬元，賠付率為 %。

四是推行醫患溝通制度。近幾年來，我區發生的一系列醫療糾紛歸結起來有一個重要的原因是因為醫患溝通不到位，因此，我局將推行醫患溝通制度作為開展醫療質量工作的重要內容，對醫患溝通時間、內容、技巧都做了明確要求：要求接診醫師和住院病人溝通要在病人入院后8小時內完成和急診病人或家屬的溝通必須在病人入院后2小時內完成，并按規定的形式和要求將溝通情況記入病歷中，醫務人員應向患者或家屬介紹患者的疾病診斷情況、主要治療措施、重要檢查的目的及結果、患者病情及預后、某些治療可能引起的后果、藥物不良反應、手術方式、手術并發癥及防范措施、醫療費用等。通過通過推行醫患溝通制使患者和家屬在就醫過程中達到“三明白”（病情明白、治療措施明白、治療費用明白）。 （1） 醫院管理年活動工作總結一文如不符合您的要求，推薦參考以下同欄目文章：

                

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（五）強化醫院感染管理、維護群眾身體健康

一是認真貫徹衛生部《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》和《醫院感染管理辦法》，舉辦了一期有關多重耐藥菌感染及預防、控制措施等方面知識的培訓。二是強化手衛生工作。將手衛生操作納入了醫院管理年醫務人員考核內容之一。三是加強重科室醫院感染管理。重點是口腔科、內窺鏡、以及新生兒室的醫院感染管理工作。四是切實做好醫療廢物處置工作。加強與環保部門的協調，并積極與北培、永川醫療廢物處置機構銜接，2010年10月31日，我局正式與重慶同興醫療廢物處置有限公司達成委托處置協議，目前主城區醫療廢物處置工作規范有序。

（六）加強醫院藥事管理、提高合理用藥水平

認真貫徹《衛生部處方管理辦法》，加強處方規范化管理，積極開展處方點評制度；繼續嚴格執行衛生部《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《重慶市抗感染藥物使用管理規范》。在區直醫療機構推行了抗菌藥物分級管理制度。

（七）嚴格制度、強化責任追究。

按照“三不放過”的要求，制定了《合川區醫療糾紛及醫療事故責任追究制度（試行）》，進一步強化了醫療機構和醫務人員的責任意識。近年來共通報醫療機構 家，處理醫務人員 人。

（八）堅持依法行政，嚴把醫療服務要素準入關。

結合開展百日醫療機構專項清理整頓活動，進一步做好醫療市場清理整頓，協同有關部門治理違法醫療廣告、打擊非法行醫活動。嚴格準入審批行為，貫徹落實《執業醫師法》、《護士條例》及有關配套文件。

（九）建立手術分級管理制度

外科、婦產科手術病例是醫療安全隱患較為突出，醫療糾紛發生機率較高的專業，是醫療安全的重點環節。鑒于我區近期發生多起外、婦科糾紛均與部分基層醫療機構或基層醫務人員超越自身條件或技術水平開展手術有關的實際情況，2010年，我局在認真研究、充分醞釀的基礎上，制定了《重慶市合川區手術分級管理制度（暫行）》，建立手術分級管理制度，制定具體實施細則和管理辦法，對醫師的專業技術能力進行審核并通過后，方可授予相應的手術權限，并實施動態管理，有效地杜絕了部分基層醫療機構或基層醫務人員超越自身條件或技術水平開展手術的情況。

（十）加強血液質量管理工作

我局認真貫徹執行《血站管理辦法》、《血站質量管理規范》、《血站實驗室質量管理規范》、《臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術規范》，通過強化培訓、加強無償獻血宣傳和招募、建立從血液的采集、檢測、制備、貯存、運輸等各環節的質量控制體系等措施，進一步規范采供血活動和臨床用血管理，保證臨床用血安全。今年9月，重慶市合川中心血站接受衛生部血液質量專項督查受到好評。

（十一）強化督導，推動落實。

近年來，針對醫院管理年活動開展的不同時期和階段，我局先后6次組織督查組對全區范圍內醫療機構的進行了醫院管理年活動及醫療質量管理督查。督查采取事先不打招呼、直接查閱資料、實地查看及現場考核等方式，重點對各醫院在醫院管理年活動中宣傳動員、醫療質量與醫療安全、改進服務、財務管理、依法執業、行風建設等情況進行綜合督查，并在督查過程中就發現的問題進行現場講評，下達《督查意見書》，要求要求各醫療機構針對發現的問題，一邊推進實施，一邊抓好整改。同時在每次集中督查結束后，通過召開專題研討會、下發督查通報等形式對全區醫院管理年及醫療質量管理好的經驗、存在的問題及時進行歸納分析，把醫院管理年活動的成果轉變為醫院工作的常態，逐步建立起抓管理、促質量的長效機制，有效推動了醫院管理年活動深入開展。

二、存在的主要問題

盡管我區在醫院管理年活動取得了一定成效，但仍存在著一些問題和不足：一是部分醫療機構對醫院管理年活動的認識不到位，重視不夠，存在松懈思想。二是院科兩級質量管理體系不健全或雖有組織但履行職責不力。三是醫院各項工作制度特別是醫療安全各項核心制度有待于進一步健全、完善和落實；四是缺乏有效的評審和考核制度。五是管理干部隊伍不穩，缺乏必要的培訓。六是急診急救“綠色通道”不暢通。七是人才缺乏仍是制約鎮街衛生院提高醫療服務質量的突出矛盾。

三、下一步工作重點

加強醫院管理是一項長期的、堅持不懈的重點工作，今后，我區將鞏固成果、持續推進醫療質量工作，把醫院管理年活動引向深入。針對存在的問題，重點做好以下幾方面工作：

（一）緊緊圍繞“以病人為中心，以提高醫療服務質量”這個主題，切實抓好醫院各項法律法規和工作制度的落實。重點抓好各項法律法規和醫療服務質量和醫療安全核心制度的落實。進一步建立健全醫療質量和醫療安全的核心工作制度，加強對醫務人員監督檢查，確保各項法律法規、醫療質量和醫療安全核心工作制度的有效落實。

（二）以加強醫療文書書寫為重點，切實做好病歷書寫和管理制度的落實，提高醫療質量。按照衛生部《病歷書寫基本規范》要求，加強對住院病歷書寫的監督檢查和評價工作，切實履行院、科兩級病案質量管理組織職責，從基礎抓好病案的書寫質量，提高病案書寫的水平，保證醫療活動的基礎質量、環節質量和終末質量。 (2) 醫院管理年活動工作總結一文如不符合您的要求，推薦參考以下同欄目文章：

                

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（三）抓好《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《處方管理辦法》的落實，提高醫院合理用藥水平。進一步加強抗菌藥物臨床應用的管理，認真落實《指導原則》中提出的具體要求；加強臨床藥師素質的培養，提高臨床藥師技術水平；建立和完善本機構基本藥物處方集和目錄，提高醫務人員的合理用藥水平，減輕患者就醫負擔。

（四）抓好醫院感染控制各項工作，提高醫院感染控制水平。認真貫徹落實《醫院感染管理辦法》要求，建立健全醫院感染監測網絡，加強醫院感染控制工作管理，做好前瞻性調查和目標性監測，有效預防和控制醫院感染，為提高醫療服務質量提供強有力的保障。

（五）進一步轉變服務理念，加強醫院內涵建設，提高管理隊伍的管理能力和水平。進一步轉變醫院管理者的發展思路和服務理念，端正辦院方向，從注重外延和硬件發展，轉向充實內涵，加強醫院思想道德建設、人員素質建設、文化建設和學科建設上來，用科學的發展思路、先進的管理理念、忠誠的服務精神和人道的服務文化，改善服務質量，提高服務水平。一是強化醫院院長的責任，提高院長的政治素質和管理能力，使院長把主要精力放在加強和改善醫院管理、維護公益性質上來，減少專業技術，同時，加強和培養專業化醫院管理干部，為醫院管理工作提供強有力的支持。二是加強醫院文化建設，提高醫院的整體服務能力。三是加強重點學科建設，提高醫院技術水平。

（六）進一步加強急診能力建設。健全各醫療機構急診科或急診搶救室，暢通醫療急救綠色通道，并通過組織培訓、開展崗位練兵等多種形式，努力提高醫務人員急診急救技能，切實提高急診能力和急救水平。

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